06. 賛助会員登録、ご寄付

賛助会員登録およびご寄付申込み

賛助会員年会費及び、ご寄付は、ゆうちょ銀行口座への振込にて承っています。
お名前や金額などの下記項目をE-mailに御記載うえ、弊法人宛て(info@u60challenged.com)にお送りください。

※領収書をご希望の方には、郵送致しますので、ぜひご登録ください。
ご入金を確認後に領収書を発行いたします。
※法人・団体としてのご寄付の場合は、「法人・団体名」を必ずご記入ください。
ご記入いただいた法人・団体名で領収書を発行させていただきます。

年会費及び寄附金の使途
U60チャレンジド・サポーターの会の運営には、スタッフの雇用、事務所経費、通信費、交通費や、職業能力開発の為の教育費、U60パーキンソン患者掘り起しの為のプロモーション費、商品開発時の試作品作成費などの費用がかかります。継続的な運営を実施するために必要な経費として使用させていただきます。
また、活動報告と、収支について、毎期、報告させていただきます。


入会(賛助会員)申込書フォーム
【賛助会員】 or 【寄付】
氏 名   :
年 齢
個人/法人 : 【個人として】 or 【法人・団体として】
法人・団体名  :
部署・役職など:
メールアドレス :
住    所
郵便番号:
都道府県:
市区郡:
町名・番地・建物名・部屋番号など:
領収書に記載するお名前とご住所を変更ご希望の場合は、その旨と記載する内容をご記入ください。
電話番号:
金     額:
領収書のご希望(必須項目) :【必要】又は、【不要】

パーキンソン病:【本人】, 【家族】, 【その他】
専門分野サポーター【1.希望する】, 【2.興味あり】, 【3. 希望しない】
専門分野、得意分野:

ご質問・ご連絡事項:
ご支援のきっかけ:
専門分野、得意分野:

※ご登録いただいた個人情報は、当法人の個人情報の取扱に関するガイドラインにもとづいて適正に管理・取り扱いをさせていただきます。活動の報告・案内のメールをお送りする場合もございますが、ご了承いただければ幸いです。

 2.賛助会員年会費/ご寄付
・賛助会員 年会費 個人3,000円/口 (複数口可)    
  法人10,000円/口 (複数口可)
・ご寄付
・振込先 ゆうちょ銀行 店名 四三八(読みヨンサンハチ)
店番 438
預金種目 普通預金
口座番号 8119299
口座名 U60チャレンジド・サポーターの会
3.お問い合わせ
   E-mail: info@u60challenged.com
   担当 時子山(とこやま)、田路(とうじ)


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